Une expertise pointue dédiée au contentieux des indus CPAM 

Contrôles d’activité / Indus /Pénalités financières / Plainte Conseil de l’Ordre / Plainte Pénale

Au service des professionnels de santé

Formé en 2019 au sein du service de la CPAM dédié au contentieux des indus, Maître Kamar-Éric HADI a acquis des compétences précieuses qu’il met désormais au service des professionnels de santé libéraux sur l’ensemble du territoire.

Nos services
spécialisés

En cas de contrôle d'activité

  • Analyse du dossier et anticipation des risques d’indus, pénalités financières et autres
    procédures à l’issue du contrôle
  • Établissement d’une ligne stratégique pour l’ensemble du contrôle en fonction des
    points forts et faibles du dossier (conduite à adopter, préparation aux entretiens avec
    la CPAM...)
  • Suivi de la procédure
  • Conseils et assistance lors des opérations de contrôle (échanges oraux/écrits avec la
    CPAM, assistance aux entretiens...)
  • Vérification des vices de procédure à l’issue du contrôle
  • Conseils sur les suites à donner à l’issue du contrôle (contester les griefs, contester
    l’indu...)

Face à une réclamation d’indu

  • Vérification de la procédure préalable à la notification d’indu
  • Analyse des vices susceptibles d’affecter la notification d’indu
  • Analyse des griefs reprochés par la CPAM et des éléments de preuve qu’elle invoque
  • Listing des arguments à faire valoir en défense sur la forme et sur le fond
  • Rédaction d’un recours devant la Commission de Recours Amiable de la CPAM pour
    contester l’indu
  • Étude de la décision de la Commission de Recours Amiable de la CPAM
  • Conseils sur l’opportunité d’une contestation devant le Tribunal pour contester l’indu
  • Rédaction de l’acte de contestation devant le Tribunal
  • Défense pendant toute la procédure devant le Tribunal (analyse des arguments et
    éléments de preuve apportés par la CPAM, rédaction d’argumentaires en réponse et
    communication de pièces, plaidoirie, conseils sur les suites à donner après le
    prononcé de la décision du Tribunal)
Sur une procédure de pénalité financière
  • Étude de la notification de grief de la CPAM engageant la procédure de pénalité
    financière
  • Anticipation des risques de pénalité et/ou d’avertissement
  • Ligne stratégique de défense pour la procédure de pénalité financière en fonction
    des points forts et des points faibles du dossier
  • Suivi de la procédure (particulièrement réglementée)
  • Rédaction d’observations à la CPAM et devant la Commission des Pénalités
    Financières (pour contextualiser, contester l’indu initial, contester la pénalité
    financière envisagée par la CPAM)
  • Assistance et représentation devant la Commission des Pénalités Financières
  • Étude de l’avis de la Commission des Pénalité financières
  • Étude de la notification de pénalité financière et/ou d’avertissement par la CPAM
    après avis de la Commission des pénalités financières
  • Conseils sur l’opportunité d’une contestation de la pénalité et/ou de l’avertissement
    devant le Tribunal
  • Rédaction de l’acte de contestation de la pénalité devant le Tribunal
  • Défense pendant toute la procédure devant le Tribunal (analyse des arguments et
    éléments de preuve apportés par la CPAM, rédaction d’argumentaires en réponse et
    communication de pièces, plaidoirie, conseils sur les suites à donner après le
    prononcé de la décision du Tribunal)
En cas de plainte devant le Conseil de l’Ordre
  • Étude et analyse de la plainte de la CPAM (ou du Conseil départemental de l’Ordre)
  • Ligne stratégique de défense
  • Rédaction de mémoires en défense et production de pièces
  • Plaidoirie
  • Conseils sur les suites à donner après le prononcé de la décision du Conseil de l’Ordre
Sur une plainte pénale
  • Consultation et étude du dossier
  • Stratégie/ligne de défense
  • Défense et assistance pendant l’instruction du dossier (interrogatoires,
    confrontations, demandes d’actes, rédaction d’un mémoire en fin d’instruction...)
  • Défense lors de l’audience pénale
Retenue illégale
  • Consultation et étude du dossier
  • Stratégie/ligne de défense
  • Défense et assistance pendant l’instruction du dossier (interrogatoires,
    confrontations, demandes d’actes, rédaction d’un mémoire en fin d’instruction...)
  • Défense lors de l’audience pénale
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En savoir plus sur les indus CPAM et comment se défendre

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Le cabinet
001
Comment contester un indu ?

Pour contester un indu de la CPAM, vous devez adresser un recours écrit à la Commission de Recours Amiable (CRA) de votre caisse dans un délai de deux mois à compter de la notification de l'indu.

Dans votre lettre, expliquez clairement les raisons pour lesquelles vous contestez le remboursement demandé et joignez tout document justificatif pertinent.

002
Comment faire une lettre pour contester une décision CPAM ?

Pour rédiger une lettre de contestation à la CPAM :

Vos coordonnées complètes : nom, prénom, adresse, numéro de sécurité sociale.

Objet de la lettre : indiquez qu'il s'agit d'une contestation de décision.

Référence de la décision contestée : date et numéro de la notification.

Exposé des motifs : expliquez de manière claire et concise pourquoi vous contestez la décision.

Documents justificatifs : joignez toutes les pièces pouvant appuyer votre contestation.

‍Envoyez la lettre en recommandé avec accusé de réception pour conserver une preuve d'envoi.

003
Comment faire une demande de contestation de décision ?

Pour contester une décision :

Identifiez l'organisme compétent : généralement la CRA de votre caisse.

Respectez les délais : vous avez souvent deux mois à compter de la notification pour agir.

Rédigez une lettre de contestation en suivant les mêmes étapes que pour la lettre à la CPAM.

Envoyez votre demande en recommandé avec accusé de réception.

004
Comment récupérer un paiement indu ?

Si vous avez effectué un paiement indu à la CPAM ou à un autre organisme, vous pouvez en demander le remboursement en :

Contactant l'organisme par écrit : expliquez la situation et fournissez les détails du paiement (date, montant, motif).

Joignant les justificatifs : reçus, relevés bancaires, etc.

Envoyant votre demande en recommandé pour avoir une preuve de votre démarche.

L'organisme examinera votre demande et vous remboursera si elle est justifiée.